A Case-Control study of the prevalence of neurological diseases in inflammatory bowel disease (IBD) / Um estudo de caso-controle da prevalência de doenças neurológicas na doença inflamatória intestinal (DII)

Neurological diseases are common in inflammatory bowel disease (IBD) patients, but their exact prevalence is unknown. Method We prospectively evaluated the presence of neurological disorders in 121 patients with IBD [51 with Crohn's disease (CD) and 70 with ulcerative colitis (UC)] and 50 controls (gastritis and dyspepsia) over 3 years. Results Our standard neurological evaluation (that included electrodiagnostic testing) revealed that CD patients were 7.4 times more likely to develop large-fiber neuropathy than controls (p = 0.045), 7.1 times more likely to develop any type of neuromuscular condition (p = 0.001) and 5.1 times more likely to develop autonomic complaints (p = 0.027). UC patients were 5 times more likely to develop large-fiber neuropathy (p = 0.027) and 3.1 times more likely to develop any type of neuromuscular condition (p = 0.015). Conclusion In summary, this is the first study to prospectively establish that both CD and UC patients are more prone to neuromuscular diseases than patients with gastritis and dyspepsia. .

Doenças neurológicas são comuns em pacientes com doença inflamatória intestinal (DII), mas sua prevalência exata é desconhecida. Métodos Nós estudamos prospectivamente a presença de distúrbios neurológicos em 121 pacientes com DII [51 com doença de Crohn (DC) e 70 com colite ulcerativa (RCU)] e 50 controles (gastrite e dispepsia) ao longo de 3 anos. Resultados A avaliação neurológica padronizada (que incluiu testes eletrodiagnósticos) demonstrou que pacientes com DC foram 7,4 vezes mais propensos a desenvolver neuropatias de fibras grossas do que os controles (p = 0,045), 7,1 vezes mais propensos a desenvolver qualquer tipo de condição neuromuscular (p = 0,001) e 5,1 vezes mais propensos a desenvolver queixas autonômicas (p = 0,027). Pacientes com RCU foram 5 vezes mais propensos de desenvolver neuropatia de fibras grossas (p = 0,027) e 3,1 vezes mais propensos a desenvolver qualquer tipo de condição neuromuscular (p = 0,015). Conclusão Em resumo, este é o primeiro estudo prospectivo a estabelecer que os pacientes tanto com DC quanto de RCU são mais propensos a doenças neuromusculares do que os pacientes com gastrite e dispepsia. .

Manifestações neurológicas em pacientes com doença de Crohn e retocolite ulcerativa / Neurological manifestations in patients with Crohn's disease and ulcerative colitis

Vários distúrbios neurológicos foram observados em pacientes com doença inflamatória intestinal (DII), porém sua prevalência exata é desconhecida. Estudamos prospectivamente a incidência e a prevalência das manifestações neurológicas em uma coorte de 82 pacientes com DII (protocolo 1) e a presença e gravidade de tremor em pacientes com DII e voluntários sadios (protocolo 2). Os pacientes do protocolo 1 foram avaliados no ambulatório de DII do Hospital Walter Cantídio por um período de pelo menos 1 ano, através de avaliações neurológicas completas periódicas. O segundo protocolo consistiu na quantificação de tremor em espirais de Arquimedes realizadas por pacientes com doença de Crohn (DC, N = 31), retocolite ulcerativa (RCU, N = 63) e voluntários sadios (N = 41) por um neurologista especializado em distúrbios de movimento (Dr. Elan Louis, Columbia University, Nova Iorque). Polineuropatia de fibras grossas sensitivas ou sensitivo-motoras foi observada em 16,1% dos pacientes com DC e 19,6% dos pacientes com RCU, sendo usualmente leve, predominantemente simétrica, distal e axonal. Síndrome do túnel do caropo foi observada mais comumente em mulheres com RCU. Sintomas sensitivos sem anormalidades eletromiográficas, sugestivos de neuropatia de pequenas fibras ou mielopatia subclínica, foram observados em 29% dos pacientes com DC e 11,8% com RCU. Após excluir outros fatores etiológicos ou contributórios para polineuropatia, 13,4% dos pacientes com doença inflamatório intestinal apresentaram polineuropatia de fibras grossas ou fibras finas (7,3% com polineuropatia de fibras grossas sensitivo-motoras). Cefaléia não debilitante foi a queixa neurológica mais comum, 3 pacientes apresentaram acidente vascular cerebral isquêmico, 5 epilepsia e 1 coréia transitória...